عندما يتعلق الأمر بنقل الأجنة، هناك تنوع في الآراء والنهج حيال هذا الموضوع. من أجل فهم أفضل لنقل الأجنة في تقنية التلقيح الصناعي، لنوضح الفرق بين الأجنة في اليوم الثالث واليوم الخامس.
نقل الأجنة في اليوم 3 مقابل اليوم 5:
قبل أن يتم هذا النقل، يجب اختيار الأجنة، مما يتيح أفضل فرص للوصول إلى حمل قابل للنجاح. هنا يأتي دور المحادثة حول اليوم 3 مقابل اليوم 5 في حال كان لدينا عدة أجنة. هل من الأفضل استخدام جنين يتطور لمدة ثلاثة أيام بعد التخصيب أم جنين يتطور لمدة 5 إلى 6 أيام؟
الجنين في اليوم الثالت :
الجنين في اليوم 3 يتواجد في مرحلة الانشطار، مما يعني أنه بدأ في التقسيم من جنين يتألف من خلية واحدة إلى عضو متعدد الخلايا. يتم تقييم الأجنة في اليوم 3 وفقًا لمعاييرين مختلفين: عدد الخلايا في الجنين ومظهرها تحت المجهر. عمومًا، يكون لدى جنين نمو جيد وطبيعي في اليوم 3 ما بين 6 و10 خلايا من حجم متساوٍ، مع وجود قليل أو لا تشوهات. يكون لدى الأجنة ذات الـ 6 إلى 10 خلايا أفضل فرص للتطور إلى أجنة تفتحية قابلة للحياة من الأجنة في اليوم 3 التي تحتوي على عدد أقل من الخلايا.
الجنين في اليوم الخامس :
الجنين في اليوم 5 قد تطور إلى كرة من الخلايا التي تتقسم بسرعة. بينما يعرف معظم الناس بمصطلح "اليوم 3 مقابل اليوم 5"، يمكن للجنين أن يصل إلى مرحلة الكيس الهوائي في اليوم الخامس، السادس أو السابع من التطور. في الكيس الهوائي، ستصبح المجموعة الداخلية من الخلايا الكتلة الخلوية الداخلية في النهاية الجنين، في حين يصبح الفريق الخارجي الظهارة الغشائية التروفيكتوديرمية، طبقة واقية وسيشكل في نهاية المطاف الأنسجة اللازمة للحفاظ على الحمل. يتم تقييم الأجنة في اليوم 5 وفقًا لتطور الكيس الهوائي، الذي يمكن مراقبته بناءً على عدد الخلايا وقابلية تمييز أنواع الخلايا.
الاتجاه نحو نقل الأجنة من اليوم 5:
عمومًا، لاحظنا زيادة في عدد العيادات التي توصي بنقل الأجنة في مرحلة اليوم 5 مقارنة بنقل الأجنة في مرحلة اليوم 3. هناك بعض الأسباب لذلك. أولاً، يميل الأجنة في اليوم الخامس إلى أن تكون لديها معدلات نجاح زرع أعلى، ربما بسبب نضوجها المتزايد. هناك أيضًا خيار للفحص الجيني، المعروف باسم الفحص الجيني قبل الزرع ، مع الأجنة في اليوم 5، مما يميز الأجنة ذات التشخيص الكروموسومي الطبيعي. يقول بعض الأطباء أيضًا أن الأجنة في اليوم 5 مُتسقة أكثر مع الرحم، حيث يحدث الزرع بدون استخدام تقنية التلقيح الصناعي عادةً حول الأيام 5 إلى 7.
لذلك، يُفضل التحدث مع العيادة في الوقت المناسب إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن نقل الأجنة.
الزوجين عادةً ما يكونون لديهم المزيد من الأجنة المتاحة للنقل في اليوم 3 منها في اليوم 5، على الرغم من أن ذلك لا يعني بالضرورة أن هناك احتمالًا أعلى لنجاح الزرع أو التقدم الطبيعي للأجنة في اليوم 3 نحو حمل قابل للحياة. يرصد الباحثون انخفاضًا تدريجيًا في عدد الأجنة القابلة للنجاح في كل مرحلة من مراحل التطور. إذا كان لدى امرأة ما 10 بويضات تم جمعها، فمن المعتاد أن نرى حوالي 7 إلى 8 منها اتخصبت، مع وصول 5 إلى 6 فقط إلى اليوم 3، وأقل (2 إلى 4) وصولًا إلى اليوم 5. لذا، حتى إذا كان هناك المزيد من الأجنة للاختيار حول اليوم 3، لا يوجد أي ضمان على أن الأجنة ستبقى على قيد الحياة بعد نقلها إلى الرحم (رغم أن نفس الحجة يمكن أن تُطرح بالنسبة للأجنة في اليوم 5). من ناحية أخرى، لا يوجد وسيلة لتكرار بيئة الرحم بدقة 100٪، وهناك احتمال أن بعض الأجنة ستبقى على قيد الحياة إذا تم نقلها إلى الرحم حوالي اليوم 3 بدلاً من متابعة التطور في المختبر لمدة 2 إلى 3 أيام إضافية.
مع نقل الأجنة في اليوم 5، يكون للجنين مزيد من الوقت للتطور قبل نقله إلى الرحم. يمكن أن يكون ذلك ميزة هائلة حيث يمكن للطبيب أن يحصل على فكرة أفضل حول أي جنين هو الأكثر احتمالاً للوصول إلى حمل قابل للحياة. الأجنة في اليوم 5 لديها احتمال أعلى أن تكون ذات تشخيص كروموسومي طبيعي ويمكن اختبارها جينياً حتى للأمراض الوراثية والشوائب الكروموسومية. بالإضافة إلى ذلك، يكون توقيت الزرع مع الأجنة في اليوم 5 متزامنًا بشكل أفضل مع الرحم، حيث يحدث الزرع طبيعيا عادةً حول الأيام 5 إلى 7.
النتيجة :
اختيار نقل الأجنة في اليوم 3 أو اليوم 5 يعتمد على عدة عوامل وهو قرار طبي من قبل طبيبك وأخصائيي الأجنة. يجب مراعاة مزايا وعيوب الطريقتين بناءً على وضع كل مريضة وجودة الأجنة. توفر الأبحاث الحالية نتائج متنوعة، ومن الضروري العمل بشكل وثيق مع الفريق الطبي لاتخاذ أحسن قرار.
